【解答】中心導管相關血流感染組合式照護Care Bundle 2.0

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問 皮膚消毒後,不需再使用酒精或生理食鹽水去除消毒液。
✓ 〇
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問 Care Bundle 2.0的「手」項重點強調什麼?
每小時洗手一次
✓ 置放中心導管前執行手部衛生
戴手套即可不需洗手
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問 有關血流感染之致病機轉,以下何者正確?
注射部位皮膚菌叢之移生乃沿著導管表面移行至導管尖端;這是短期留置導管感染最常見的途徑
導管或活塞被接觸的雙手、污染的溶液或裝置所直接污染
自其他部位感染經血行的方式附著於導管上,較不常見
因注射污染物所導致CRBSI 很罕見
✓ 以上皆是
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問 有關中心導管組合式照護措施,以下何者錯誤?
✓ 為了預防感染應常規更換中心導管
輸注含血液,血液製品或脂肪溶劑之管路,應於輸注起始24 小時內更換導管
短期的中心導管使用無菌透明或半透膜敷料至少每7 天更換敷料
執行經管路注入藥物或輸液等管路照護工作前,應以75% 酒精棉片用力旋轉擦拭四注射帽正面及側面至少5 秒以上(最好達15 秒),確實徹底消毒
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問 血流導管接頭的消毒重點要加強擦拭力道和增加擦拭持續時間,無針式連接頭亦需確實消毒接頭(hub)。
✓ 〇
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問 Care Bundle 2.0的「大」項照護要點,主要強調什麼?
✓ 擴大消毒範圍包含皮膚清潔及消毒範圍,需大於敷料覆蓋面積
增加消毒次數
延長置放時間
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問 接受血液、血液製品、脂質時,其管路及附屬設備應多久更換?
✓ 24小時
48小時
72小時
96小時
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問 中心靜脈導管置入和每日照護時的皮膚消毒,只要輕輕塗擦皮膚表面即可?
〇
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問 正壓封管的目的是使用具正壓封管設計的預充式導管沖洗器可降低血液回流。
✓ 〇
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問 依美國疾管局2011年建議措施,正常情況下應至少多久更換短期導管的無菌透明或半透膜敷料?
每天
每2天
每3天
✓ 每7天
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