【解答】新生兒腸病毒感染臨床處置建議

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關於台灣新生兒腸病毒感染的流行病學,下列何者為非?
1994年主要為克沙奇 B1 型病毒
1996 年為克沙奇 B3 型病毒
2018 年為伊科11型病毒
2025年為伊科11型病毒
以上皆正確
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新生兒腸病毒重症主要由何種腸病毒型別所引起?
EV-A (如Cox A2-8, EV-A71等)
EV-B (如Cox B1-5, Echovirus 11等)
EV-C (如Cox A1, 11, 13, EV C-95, 96等)
EV-D (如EV- D68, D69等)
以上皆是
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新生兒腸病毒感染的傳染途徑,最常見的方式是?
生產前
生產中
生產後
經由母乳
醫療相關的感染
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關於新生兒腸病毒感染,下列何者為非?
不常見
多數是輕症,自限性疾病
目前沒有抗腸病毒藥物上市
症狀無特異性
臨床醫師的警覺是及早診斷的重要因子
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2022/07~2025/08在歐洲及日本與台灣發生的新生兒腸病毒感染重症病例,主要由何種型別所引起?
克沙奇 B1 型病毒
克沙奇 B3 型病毒
伊科11型病毒
伊科6型病毒
歐洲是伊科11型病毒,亞洲是克沙奇 B3 型病毒
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有研究顯示重症(肝壞死合併凝血功能異常)病例中,與較佳的預後(存活)具有獨立的相關性,不包括
最低點血紅素值較高
無合併心肌炎
早期(發病3日內)給予IVIG治療
以上皆是相關的因素
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一個三個月以下的嬰兒,在腸病毒盛行季節,出現發燒及類敗血症表現,應將腸病毒感染列為第一優先的診斷。
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要觀察新生兒腸病毒感染病人是否進展到肝壞死合併凝血功能異常, 頻繁追蹤serum AST level是需要的
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關於新生兒腸病毒感染併發重症的檢驗/檢查異常,下列何者為非?
AST, ALT > 1000 IU
platelet < 100000/mm3
PT, PTT prolonged
CK-MB, Troponin-I elevation
以上皆是重症常見的異常數據
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多數的新生兒腸病毒感染是自限性的,沒有特殊的藥物治療,基本上以支持性療法為主。
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新生兒腸病毒感染之實驗室診斷,下列何者成為新的診斷金標準?
快速抗原檢測
病毒分離與鑑定
反轉錄酵素-聚合酵素鏈鎖反應(RT-PCR)
血清學檢測
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關於新生兒腸病毒感染併發重症的危險因子,下列何者為非?
出生七日內發病
孕期37週以下的早產兒
發燒
母親生產前一週內有臨床症狀
以上皆是
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重症(肝壞死合併凝血功能異常)病例中,與死亡相關的危險因素,不包括
low Hb level
higher bilirubin level
concurrent myocarditis
concurrent meningoencephalitis
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影響新生兒腸病毒感染疾病嚴重度的因素,下列何者為非?
感染的季節
腸病毒的型別
傳染的途徑
是否有獲得來自母體的特殊型別的腸病毒抗體
以上皆是
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下列何者不是新生兒腸病毒重症常見的臨床表現?
心肌炎
肝臟壞死合併凝血異常
腦膜腦炎
急性肢體無力
以上皆是
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