【解答】醫療與法學的跨界對話：捐贈者照護指引與 DCD 司法相驗爭議探討

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問	根據簡報，2026年器捐照護指引中，關於「專責器官捐贈者照護團隊」的敘述，下列何者正確？
	由原診治的加護病房團隊兼任，以確保照護連續性。
	專注於臨床病情判斷與負責家屬溝通安寧照護決策。
✓	為避免角色衝突，原團隊負責臨終決策，專責團隊則獨立負責器官功能的評估與維護。
	當原處置與器官維持相牴觸時，應以原 ICU 團隊之建議為主。
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問	在器官捐贈者的標準化生理管理中，為了避免器官低灌注缺血或容積過載，對於血液動力學（Hemodynamics）的目標值（MAP），下列何者為指引建議的維持標準？
	MAP 大於等於 55 mmHg
✓	MAP 大於等於 65 mmHg
	MAP 大於等於 85 mmHg
	MAP 大於等於 100 mmHg
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問	腦死後的生理風暴常伴隨內分泌崩潰，2026 指引建議的四合一賀爾蒙介入療法（Hormonal Intervention Matrix）中，不包含下列哪一項？
	皮質類固醇 (Corticosteroids)
	胰島素 (Insulin)
✓	升糖素 (Glucagon)
	血管加壓素 (Vasopressin)
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問	關於腦死器官捐贈（DBD）與心跳停止器官捐贈（DCD）的比較，下列敘述何者錯誤？
	DBD 需經嚴格的腦死判定程序，確認腦幹功能完全喪失。
	DCD 通常適用於病情末期且同意撤除維生醫療的病人。
	目前在實務與法規支持度上，DBD 具備較明確的規範，而 DCD 存在灰色地帶。
✓	DCD 的器官較 DBD 更容易保存，因為在摘取前有較充裕的時間。
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問	在簡報提及的「宜蘭 DCD 爭議案例」中，主要凸顯了醫療端與法律端的何種制度衝突？
✓	醫療端爭取黃金時效救人，法律端堅持死亡定義與檢察權責。
	醫院內部各科別之間的器官分配優先權爭議。
	家屬對於腦死判定標準的不信任與反彈。
	醫療法與健保給付規定的條文牴觸。
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問	為推廣器官捐贈意願，台灣近年來推動了哪一項結合科技的數位服務，讓潛在捐贈者在身後能用聲音傳遞心願，並成功讓線上簽署量大幅提升？
	器捐元宇宙虛擬實境
	區塊鏈器捐意願書
✓	器捐聲紋卡 (Organ Donation Voice Card)
	AI 數位分身授權
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問	為了保護捐贈者的肺部可用性，呼吸器設定應採用肺保護策略（Lung Protective Strategy），指引中建議的潮氣容積（Tidal Volume）應設定為 6 mL/kg（理想體重）。
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問	依據《人體器官移植條例》與檢察實務，檢察官相驗的對象是「病患」而非「屍體」，因此檢察官有權直接干預加護病房內的急救醫療程序。
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問	關於心跳停止後器官捐贈（DCD），對於非病死或可疑為非病死的個案，依據現行法規，只要家屬簽署器官捐贈同意書，醫療團隊即可逕行撤除維生醫療並摘取器官，事後再通知地檢署即可。
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問	為了解決司法相驗與 DCD 器捐時效的衝突，跨部會研商的未來精進規劃中，建議透過單一窗口（如：地檢端的法醫師與醫院端的社工師/協調師）在撤除維生醫療程序「前」就先通知檢察官並提供相關資料，以縮短摘取時間。
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