【解答】進階重症挑戰與死亡判定:臨床捐贈者照護與 DCD 轉銜實務

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針對潛在器官捐贈者的呼吸器設定,目前較建議的保護性潮氣容積 (Tidal Volume) 策略為何?
10-15 mL/kg PBW
6-8 mL/kg PBW
15-20 mL/kg PBW
越低越好,無特定標準
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在器官捐贈者的血流動力學 (Hemodynamic) 管理中,平均動脈壓 (MAP) 的建議目標值應維持在多少?
40–50 mmHg
50–60 mmHg
60–70 mmHg
80–90 mmHg
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根據 2023 年發表的文獻,對於血循不穩定的腦死潛在心臟捐贈者給予靜脈注射左旋甲狀腺素 (Levothyroxine),以下敘述何者正確? (1)能改善甲狀腺功能低下狀況 (2)能顯著提高心臟移植率 (3)僅對特定高齡捐贈者有幫助 (4)會大幅降低捐贈器官的存活率
1+2+3
1+3+4
1+2+4
1+2+3+4
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在 DCD 流程中,若觀察到病人的溫缺血時間超過 120 分鐘,除組織捐贈外,器官已不適合繼續進行捐贈移植,應停止器官捐贈作業。
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為了確保器官摘取的時效性與流程順暢,執行器官摘取及移植手術的醫師,可以同時參與撤除維生醫療的過程,並協助判定捐贈者死亡。
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在心死後器官捐贈 (DCD) 的過程中,「功能性溫缺血時間 (fWIT)」的起算點為何?
醫療團隊開始撤除維生醫療 (WLST) 的那一刻
病人血氧濃度 (SpO2) 降至 50% 時
病人的收縮動脈壓 (SBP) 降至 50 mmHg 或以下時
病人心跳完全停止的瞬間
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根據台灣「心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引」,病人心跳自然停止後,必須經過多久的「等候觀察期」由主治醫師宣布死亡,才能進行器官摘取?
2 分鐘
5 分鐘
10 分鐘
15 分鐘
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為了盡可能維持 DCD 捐贈器官的功能,即使病人原先在醫療過程中沒有使用葉克膜 (ECMO),在確定捐贈後,醫療團隊仍可以為了「維持捐贈器官之功能」而特別為其裝上體外循環機器。
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